Rezerva ovariană: Ce este, cum se testează și ce înseamnă pentru fertilitate

Ce este rezerva ovariană?

Rezerva ovariană reflectă numărul și calitatea ovocitelor (ovulelor) disponibile în ovare la un moment dat. Femeile se nasc cu un număr limitat de ovocite, care scade progresiv cu vârsta. După 35 de ani, acest declin devine semnificativ, iar după 40 de ani, fertilitatea scade brusc.

De ce este importantă evaluarea rezervei ovariene?

Evaluarea rezervei ovariene se dovedește extrem de utilă pentru:

• Femeile care întârzie sarcina (peste 30-35 ani)

• Cuplurile care nu obțin o sarcină după 6-12 luni de încercări

• Pacientele care se pregătesc pentru fertilizare in vitro (FIV)

• Femeile cu istoric de intervenții ovariene, chimioterapie sau endometrioză

• Evaluarea înainte de vitrificarea ovocitelor (înghețare ovule)

Cum se testează rezerva ovariană?

Există mai multe metode pentru a evalua rezerva ovariană:

1. Hormonul antimüllerian (AMH)

• AMH este cel mai utilizat marker pentru estimarea rezervei ovariene.

• Se recoltează din sânge, în orice zi a ciclului menstrual.

• Valori:

a) 3,5 ng/mL – rezervă ovariană crescută (risc de răspuns exagerat)

b) 1 – 3,5 ng/mL – rezervă normală

c) < 1 ng/mL – rezervă scăzută

2. Ecografie transvaginală cu numărarea foliculilor antrali (AFC))

• Se efectuează în zilele 2-4 ale ciclului menstrual.

• Numără foliculii cu diametru între 2-10 mm din fiecare ovar.

• AFC < 5 – rezervă ovariană redusă; AFC > 10 – rezervă bună.

3. FSH (hormonul foliculo-stimulant) și estradiol

• Se dozează în ziua 2-3 a ciclului.

• FSH >10 mUI/mL poate indica o rezervă ovariană diminuată.

Ce înseamnă o rezervă ovariană scăzută?

O rezervă ovariană scăzută NU înseamnă că sarcina este imposibilă, dar:

• Reduce șansele de concepție spontană.

• Poate necesita intervenție medicală (FIV, stimulare ovariană).

• Implică timp critic – amânarea tratamentului poate reduce succesul.

Rezerva ovariană și fertilizarea in vitro (FIV)

Pentru pacientele cu rezervă ovariană scăzută, protocolul FIV este adaptat astfel încât să:

• Maximizeze răspunsul ovarian.

• Optimizeze calitatea ovocitelor și a embrionilor.

• Minimizeze riscurile legate de stimularea hormonală.

Pot crește rezerva ovariană?

Din păcate, rezerva ovariană nu poate fi regenerată, dar:

• Se pot îmbunătăți condițiile generale de sănătate ovariană.

• Se poate conserva fertilitatea prin vitrificarea ovocitelor.

• Se pot alege protocoale personalizate pentru FIV, adaptate rezervelor scăzute.

Stilul de viață contează

Pentru a proteja rezerva ovariană:

• Evită fumatul și alcoolul.

• Menține o greutate sănătoasă.

• Gestionează stresul și odihnește-te suficient.

• Efectuează controale ginecologice regulate.

În concluzie, rezerva ovariană este cheia pentru înțelegerea fertilității tale. Dacă plănuiești o sarcină acum sau în viitor, testează-ți rezerva ovariană la timp. Cu cât ai mai multe informații, cu atât poți lua decizii informate despre sănătatea ta reproductivă.